Cancro e Estado
Nutricional
A promoção de um adequado estado nutricional no paciente com cancro é um fator importante, uma vez que o declínio do estado nutricional encontra-se associado à redução da qualidade de vida e dos níveis de atividade física, e potencia os efeitos adversos dos tratamentos. A perda de peso corporal é um dos primeiros sintomas frequentemente referido pelos pacientes recentemente diagnosticados, estando a sua frequência e severidade correlacionada com o estadio do cancro, uma vez que os tratamento clínicos associados podem potenciar a diminuição da ingestão alimentar e redução de apetite. Dependendo da localização e severidade do cancro, 31 a 87% dos pacientes apresentam perda de peso após o diagnóstico. A perda de peso corporal severa ( > 10% nos últimos seis meses) é ainda referida em 15% dos pacientes aquando do diagnóstico. No caso específico de cancro pancreático ou do estômago, 85% dos pacientes apresentam perda de peso corporal, sendo que em 30% a perda é considerada severa.
A avaliação do estado nutricional deve ser realizada assim que seja diagnosticado o cancro, com o objetivo de iniciar uma terapêutica nutricional adequada o mais precocemente possível, nos pacientes que se encontrem em risco de desenvolver um estado de malnutrição, ou que já se encontrem com malnutrição moderada ou severa.
A terapêutica nutricional tem como objecti-
vos prevenir ou reverter o estado de malnutrição/caquexia e promover a adesão e controlar possíveis efeitos secundários dos tratamentos clínicos. O plano nutricional deve ser calculado consoante as necessidades nutricionais do paciente, e planeado de forma individualizada, respeitando as suas preferências alimentares. A monitorização da terapêutica nutricional deverá ser frequente e o plano alimentar reavaliado consoante alterações no quadro clínico e necessidades nutricionais.
Assim, torna-se essencial assegurar que o paciente com cancro possui acompanhamento nutricional no decurso dos ciclos de tratamentos, assim como nos períodos de interrupção dos mesmos.
Arends J, Bodoky G, Bozzetti F, Fearon K, Muscaritoli M, et al. ESPEN Guidelines on Enteral Nutrition: Non-surgical oncology. Clinical Nutrition 2006; 25:245-259. Bozzetti F, Arends J, Lundholm K, Micklewright A, Zurcher G. ESPEN Guidelines on Parenteral Nutrition: Non-surgical oncology. Clinical Nutrition 2009; 28:445-454.
Sopa de Legumes
Ingredientes
(para 4 porções)
80g Cebola cortada em cubos3g Alho (1 dente)
100g Alho francês (somente a parte branca) cortado em rodelas
100g Cenouras
100g Abóbora
150g Courgette
200g Nabos cortados em rodelas
10ml Azeite
30g Suplemento nutricional modular proteico (equivale a 12 colheres de medida)
Confeção:
Misturar numa panela a cebola, o alho, o alho francês, as cenouras, a abóbora, a courgette e os nabos. Coloque água até cobrir os alimentos. Tape e deixe cozinhar os vegetais. Triture com a ajuda de uma varinha mágica e coloque o azeite e sal q.b.. Deixe em lume brando mais uns minutos até levantar fervura. No final da preparação, adicione o suplemento nutricional modular proteico.
Valores Nutricionais (por porções)
Energia (Kcal)554
Proteínas (g)14.1
Glúcidos (g)53.0
Lípidos (g)32.0
Fibra (g)13.5
Frango com molho de laranja
Ingredientes
(para 4 porções)
150g Bifes de Frango1dl de Vinho branco
120ml Sumo de Laranja
5g Mostarda
200ml Suplemento nutricional oral hiperproteico e hipercalórico
50ml Azeite
Confeção:
Coloque num copo misturador metade do sumo de laranja, metade do vinho branco e a mostarda. Regue os bifes, previamente temperados com o sal, com esta mistura e deixe em repouso durante 20 minutos. Frite os bifes de frango na frigideira com o azeite não muito quente. Misture o restante sumo de laranja e vinho branco, acrescentando o suplemento nutricional oral hiperproteico e hipercalórico. Quando os bifes de frango estiverem bem cozinhados, coloque-os nos pratos e regue com a mistura. Sirva com ervas aromáticas ao seu gosto.
Sugestões para temperar
Substituir o sal e a pimenta por ervas aromáticas.
Dicas do Chef
Poderá acompanhar este prato com arroz branco com ervas aromáticas a gosto. Se desejar, pode rechear os bifes com ervas aromáticas, obtendo um "envaltini" de frango com ervas aromáticas. Se não apreciar o sabor que o suplemento nutricional oral hiperproteico e hipercalórico confere ao molho, pode substituir por um suplemento nutricional oral específico para o paciente oncológico com ácido eicosapentaenóico (EPA), o qual possui outros sabores disponíveis e uma consistência mais forte. O EPA é um ácido gordo ómega-3 que parece ter alguma influência na manutenção do peso corporal adequado e no fortalecimento das defesas do organismo.
Valores Nutricionais (por porção)
Energia (Kcal)291
Proteínas (g)15.9
Glúcidos (g)10.7
Lípidos (g)7.7
Fibra (g)-
Salmão assado com molho
de manga
Ingredientes
(para 4 porções)
800g de Salmão fresco (posta de 200g, aproximadamente)10ml Sumo de limão
10ml Sumo de laranja
6g Alho cortado (2 dentes)
Azeite para untar o recipiente a ir ao forno
90g Cenouras cortadas às rodelas
Para o molho
1kg Manga de tamanho médio100ml de Sumo de Laranja
200ml Suplemento nutricional oral hiperproteico e hipercalórico sabor baunilha
50g Maionese (preferencialmente feita em casa)
10ml Sumo de limão
0,001kg Pimenta rosa
0,001kg Manjericão
Confeção:
Prepare uma marinada com todos os ingredientes, colocando o salmão posteriormente e deixando repousar durante 30 minutos. Retire o salmão da marinada, envolva-o em papel alumínio e, posteriormente, leve-o ao forno num recipiente próprio untado com manteiga. Após 30 minutos, retire o papel alumínio e deixe o salmão no forno até ter uma cor e textura homogénea. Para preparar o molho, corte as mangas e coloque-as no liquidificador com a pimenta e o manjericão, acrescentando o sumo de laranja e o suplemento nutricional oral hiperproteico e hipercalórico sabor baunilha. Coloque a mistura num outro recipiente e junte a maionese e o sumo de limão, mexendo lentamente até obter um creme homogéneo.
Sugestões para temperar
Sirva o salmão com o molho por cima e coloque umas folhas de salsa a enfeitar. Tempere o prato com sal e pimenta a gosto.
Dicas do chefe
Poderá acompanhar este prato com arroz branco com ervas aromáticas a gosto. Se não apreciar o sabor que o suplemento nutricional oral hiperproteico e hipercalórico confere ao molho, pode substituir por um suplemento nutricional oral específico para o paciente oncológico com ácido eicosapentaenóico (EPA), o qual possui outros sabores disponíveis e uma consistência mais forte. O EPA é um ácido gordo ómega-3 que parece ter alguma influência na manutenção do peso corporal adequado.
Valores Nutricionais (por porções)
Energia (Kcal)918
Proteínas (g)54.7
Glúcidos (g)161.3
Lípidos (g)59.7
Fibra (g)7.5
Salada de ananás e iogurte
Ingredientes
(para 4 porções)
100g Alface 200g Massa fusilli variada
1 pitada de Sal
300g Ananás cortado em cubos
100g Fiambre de peru
Para o molho de cocktail
250g Iogurte natural60g Molho de tomate (Ketchup)
30g Suplemento nutricional modular proteico (equivale a 12 colheres de medida)
1 pitada de Sal
Confeção:
Disponha num prato ou na casca do ananás (como mostra a imagem) a alface, a massa fusilli previamente cozida em água e uma pitada de sal, o ananás cortado em cubos e o fiambre de peru. Para confecionar o molho, junto num recipiente o iogurte natural, o molho de tomate, o suplemento nutricional modular proteico e o sal e misture tudo muito bem até obter uma textura homogénea. Coloque o molho sobre a salada preparada anteriormente.
Dicas do Chef
Este prato constitui uma boa entrada, antes de ser servido o prato principal. Consoante a sua necessidade proteica e/ou energética, pode substituir o suplemento nutricional modular proteico por outro suplemento nutricional modular energético, adicionando neste caso 6 colheres de medida do mesmo.
Valores Nutricionais (por porções)
Energia (Kcal)226
Proteínas (g)16.3
Glúcidos (g)85.9
Lípidos (g)8.2
Fibra (g)1.7
Creme de Morango
Ingredientes
(para 4 porções)
100g Morangos200ml Suplemento nutricional oral hiperproteico e hipercalórico de morango
200ml Natas
50g Açúcar
Confeção:
Para a elaboração deste creme misture os morangos cortados aos cubos pequenos com o suplemento nutricional oral hiperproteico e hipercalórico de morango, envolvendo este preparado com as natas previamente batidas com o açúcar. Reservar o preparado no frio.
Sugestões de apresentação
Colocar outros frutos ao redor do preparado, por exemplo frutos silvestres, ricos em antioxidantes, e uma folha de hortelã por cima.
Valores Nutricionais (por porções)
Energia (Kcal)299
Proteínas (g)4.0
Glúcidos (g)23.0
Lípidos (g)20.3
Fibra (g)0.5
Gelatina de morango
Ingredientes
(para 4 porções)
370g Leite condensado (1 embalagem)85g Gelatina com sabor a morango (1 pacote)
200ml Suplemento nutricional oral hiperproteico e hipercalórico de morango
100g Morangos
Confeção:
Prepare a gelatina conforme indica na embalagem. Enquanto a preparação levanta fervura, corte os morangos aos pedaços e coloque-os à parte. Misture o leite condensado e o suplemento nutricional oral hiperproteico e hipercalórico de morango com a gelatina e mexa bem. Verta a mistura no recipiente com os morangos e coloque no frio até solidificar.
Sugestões de apresentação
Colocar alguns morangos na superfície superior do preparado, os quais são ricos em antioxidantes, e uma folha de hortelã por cima.
Valores Nutricionais (por porções)
Energia (Kcal)309
Proteínas (g)30.9
Glúcidos (g)61.3
Lípidos (g)11.1
Fibra (g)0.5
Batido enriquecido
de chocolate
Ingredientes
(para 4 porções)
200ml Leite400ml Suplemento nutricional oral hiperproteico e hipercalórico de Chocolate
250g Iogurte natural (2 embalagens)
360g Chocolate preto (2 tabletes)
Confeção:
Coloque todos os ingredientes no liquidificador e bata tudo muito bem.
Dica do chefe
Adicione umas raspas de chocolate ao batido, preferencialmente de chocolate preto, com uma elevada percentagem de cacau. Caso deseje inovar a receita, adicione gengibre fresca no batido.
Esta receita é ideal para uma refeição intermédia, sendo de elevada densidade calórica.Valores Nutricionais (por porções)
Energia (Kcal)554
Proteínas (g)14.1
Glúcidos (g)53.0
Lípidos (g)32.0
Fibra (g)13.5
